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【给您的心脏血管“拍个照”:说说冠脉造影术】
更新时间:2024-05-12

  1929年,25岁德国医生开展了世界首例心导管检查术,1958年,美国放射科医生进行了世界首例右冠脉动脉造影检查术。目前,发达国家更重视冠脉造影,迄今为止已经位居全美手术量**位。

  冠心病是全球*常见死亡原因 ,死亡人数超过所有肿瘤死亡人数总和,是人类健康“头号杀手”,冠脉造影术是诊断“冠心病”金标准。

      冠状动脉造影术(cormary angjiography.CAG)

  是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根部或左、右冠状动脉口,推注造影剂,用X线机连续摄像,用电影胶片或者光盘记录冠状动脉血管(包括用于冠状动脉旁路移植术的血管)及分支的走行、分布、病理解剖和功能异常(包括动脉粥样硬化、血栓、先天性异常或冠状动脉痉挛),尤其是显示血管畸形以及血管远端走向、回流等情况,以便明确冠状动脉解剖和冠状动脉管腔狭窄程度的一种心导管技术。冠状动脉造影不仅可以清楚显示心脏冠状动脉的结构,同时还可以记录冠状动脉间和冠状动脉自身侧支循环情况,是临床上评价冠状动脉解剖的金标准,为冠心病的诊断、治疗方案的选择和预后判断提供依据。同时,冠状动脉造影术也是冠状动脉介人治疗的影像和技术操作基础。


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  哪些人适合做冠脉造影?

  01 特殊职业(飞行员或高空作业者)的健康体检。

  02 已知或高度怀疑为冠心病的病人

  03 无症状/稳定型心绞痛

  04 不稳定型心绞痛,如新发生的心绞痛、梗死后心绞痛。

  05 冠心病的诊断不明确,需做冠状动脉造影予以明确。

  06 难以解释的心力衰竭或室性心律失常。

  07 血运重建后再复发。

  08 拟进行其他较大手术而疑似冠心病的病人。

  09 非心脏手术前的冠脉评价。

  10 心脏瓣膜病。

  接受冠脉造影会有危险吗?

  冠脉造影属于微创手术,其手术风险主要包括血管损伤、造影剂过敏、血管栓塞及感染等,随着手术器械及手术方法的改进,这些并发症的发生率已大大降低。

  手术地点什么样儿?

  冠脉造影术必须住院,且在介入室进行。手术中患者平躺在一个可以活动的小床上,小床连接一个C型架(如图),所以我们将其称为C臂机。


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  冠脉造影疼吗?

  手术采取的是局部麻醉,因此除穿刺的时候有些疼痛(程度类似输液扎针)外,其余基本没有疼痛感觉。整个手术过程中患者均保持清醒状态,有任何的不适和诉求都可以与医护人员交流。手术穿刺部位为桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿根处),穿刺切口约圆珠笔心大小。


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消毒


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术前准备


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准备穿刺


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穿刺成功

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植入成功


  关于冠脉造影的那些问题:


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  嘉陵医院开展了冠脉造影检查术、经皮冠状动脉内支架置入术、经皮冠状动脉腔内成形术等检查与手术治疗,为广大社区患者带来了福音,为健康重庆做出了自己应有的贡献。