近日，重庆嘉陵医院外一科为一名人工髋关节置换术后20年的患者成功实施了髋关节翻修手术。

  63岁的马先生，1999年因“右侧股骨头坏死”，在嘉陵医院外科实施了右侧人工髋关节置换术，术后关节功能恢复良好。今年是马先生关节置换术后的第20个年头，已超过人工髋关节的使用年限（10-15年），由于骨质长期负重磨损，缺损严重，假体下沉。近8年来马先生渐渐出现右侧跛行，久走后感右侧髋部及右大腿酸胀不适，伴右下肢乏力等症状，带着对嘉陵医院关节外科的无比信任，他再一次来到这里求医。经X线检查结果显示：右侧人工全髋关节置换术后，假体下沉，假体周围部分骨质吸收，骨质疏松。诊断为：右侧全髋关节置换术后假体周围松动。

  针对马先生的病情，耿祥瑞副主任医师、邓杰主治医师、李莉主治医师等组成了一个专门治疗小组，一起反复研究患者病例资料，*后决定为他实施右侧“人工全髋关节翻修术”。“人工髋关节翻修术”是一个比首次人工髋关节置换术更为复杂的手术，术中出血、组织粘连的分离、骨质疏松、假体移位、再次置换关节的位置和关节规格大小增加手术难度，还要面临术后伤口感染、肢体长度、功能恢复等问题。面对挑战，治疗小组迎难而上，联合护理组、麻醉科、手术室多学科展开术前讨论，并制定了详细而周密的手术计划、相应风险的应对预案和护理康复计划。

  积极术前准备完善后，外一科耿祥瑞副主任医师带领手术团队，于2019年04月17日为马先生实施手术。术中手术医生、麻醉师及器械、巡回护士配合默契，手术完成十分顺利，病员安全返回病房。经精心治疗和护理，术后3天，患者下床行走，术后7天，患者顺利出院。

  耿祥瑞主任介绍说，随着医学发展，人工关节置换手术开展得越来越广泛。人工髋关节平均寿命10-15年，由于身体的原因，将会出现关节松动、下沉、磨损及假体周围骨溶解等问题，导致关节疼痛，直接影响正常的工作和生活，关节翻修手术可以有效改善和缓解病人痛苦，提高生活质量。

  耿主任同时也提醒大家，人工髋关节翻修术后应避免早期负重，在医生的指导下做康复锻炼，保持手术部位清洁干燥，预防感染。遵循三原则：不交叉双腿、不坐矮椅或沙发、不屈膝而坐。术后定期复查，若有不适随时就诊。同时，平时要控制体重，每天运动要适量，减少糖皮质量类激素的服用，要戒酒有效控制血糖，因为糖尿病及长期饮酒的患者容易发生股骨头坏死，若有股骨颈骨折病史的患者应定期随访髋关节X片，且已行过髋关节置换术的患者也应定期随访髋关节了解髋关节假体情况。