经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是经皮椎体成形术的改良与发展,该技术采用经皮穿刺椎体内气囊扩张的方法使椎体复位,在椎体内部形成空间,这样可减小注入骨水泥时所需的推力,而且骨水泥置于其内不易流动。两者生物力学性质无区别,临床应用显示其不仅可解除或缓解疼痛症状,还可以明显恢复被压缩椎体的高度,增加椎体的刚度和强度,使脊柱的生理曲度得到恢复,并可增加胸腹腔的容积与改善脏器功能,提高患者的生活质量。这两种术式只需局部麻醉,不开刀,不出血,手术时间短,无需缝合,不留疤痕,术后即可自由活动,能迅速解除疼痛,解决患者不能活动,长期卧床等问题。
目前,"C"型臂引导下经皮椎体成形术治疗骨质硫松性压缩性骨折的微创技术已经在临床上广泛应用。整个手术过程单个椎体操作仅需30min左右,术后24h即进人康复期。患者术后24h疼痛即有好转,术后3d疼痛明显减轻,CT检查显示椎体高度恢复,无骨水泥渗漏,无神经损伤.无神经压迫症状,患者恢复良好。
我院外一科开展此项技术以来,已为数百例患者解决了困扰,为广大患者带去了福音。
来自同兴镇的李xx,患骨质疏松病多年,经常腰酸背痛,但日常生活尚能自理。1年前,不幸发生胸10、12椎体骨折,不能站立行走,在家卧床,即使卧床也不能在床上翻动,每次翻动都可以引起腰背部剧烈疼痛。于是生活质量急剧下降,患者十分痛苦。患者慕名来嘉陵医院外一科求医,经外一科主任、耿祥瑞副主任医师、邓杰医师多次会诊讨论后,决定行经皮椎体成形术。术后效果十分良好。不巧的是,1周前再次发生胸7、8、9椎体压缩性骨折,在当地保守治疗无效,再次来外一科就诊。11月28日,患者第二次行微创经皮椎体成形术,术后患者即感疼痛消失,次日就自主下床活动,病痛带来的愁容瞬间烟消云散。
随着经济水平的提高,人均寿命的延长,老年人的健康问题将成为一个更为严肃的社会问题,而骨折是影响老年人健康的一个重要因素。尤其是当老年人发生脊柱骨折时,对患者和家庭都会形成很大的困扰,重庆嘉陵医院外一科在开展微创经皮椎体成形术和椎体后凸成形术,正是针对性解决这一骨科难题的国内*新方法。