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【冠状动脉造影术】
更新时间:2023-05-19

  冠状动脉造影术是临床上评价冠状动脉解剖的金标准,为冠心病的诊断、治疗方案的选择和预后判断提供依据。可见,它可以走进你心里,那么,哪些人需求要它走进心里,你知道吗?

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  冠状动脉造影术(cormary angjiography.CAG)是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根部或左、右冠状动脉口,推注造影剂,用X线机连续摄像,用电影胶片或者光盘记录冠状动脉血管(包括用于冠状动脉旁路移植术的血管)及分支的走行、分布、病理解剖和功能异常(包括动脉粥样硬化、血栓、先天性异常或冠状动脉痉挛),尤其是显示血管畸形以及血管远端走向、回流等情况,以便明确冠状动脉解剖和冠状动脉管腔狭窄程度的一种心导管技术。冠状动脉造影不仅可以清楚显示心脏冠状动脉的结构,同时还可以记录冠状动脉间和冠状动脉自身侧支循环情况,是临床上评价冠状动脉解剖的金标准,为冠心病的诊断、治疗方案的选择和预后判断提供依据。同时,冠状动脉造影术也是冠状动脉介人治疗的影像和技术操作基础。


  什么样的人群需要做冠状动脉造影


  凡是需要显示冠状动脉解决的临床问题都是冠状动脉造影的指征。

  1.已知或高度怀疑为冠心病的病人。

  2.无症状/稳定型心饺痛。

  3.不稳定型心绞痛,如新发生的心绞痛、梗死后心绞痛。

  4.冠心病的诊断不明确,需做冠状动脉造影予以明确。

  5.难以解释的心力衰竭或室性心律失常。

  6.血运重建后再复发。

  7.拟进行其他较大手术而疑似冠心病的病人。

  8.非心脏手术前的冠脉评价。

  9.心脏瓣膜病。

  10.特殊职业(飞行员或高空作业者)的健康体检。

 进心里的过程

  冠状动脉造影检查具体步骤


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床上平躺


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右上臂消毒


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铺无菌布


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患者清醒状态下,右侧桡动脉穿刺置管。


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穿刺成功


造影导管正好钩住了右冠状动脉

 

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图1


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图2



黑色的L状为造影导管(如图1),大C形、还有很多很多分支就是右冠状动脉(如图2)。医生打造影剂的时候,右冠状动脉就显影了,这时就能看到血管狭窄、堵塞等情况了。不打造影剂的时候,这个血管是看不到的。造影结束,拔出导丝与鞘管。

如果顺利的话,整个冠脉造影操作5分钟左右即可完成。如果患者血管穿刺困难,时间会延长一些。

术后注意事项:

1、术后卧床休息,右手垫高30度,严禁乱动或用力过猛。右手压迫器每2小时松解一次,一般总压迫时间为4—6小时,视患者凝血功能决定。可适当活动手指。

2、加强病情观察,如穿刺口有渗出、血肿;术肢有肿胀、麻木等情况,请马上报告护士。

3、术后患者4—6小时内饮水1500ml-2000ml,使尿量达到800-1000ml,起到加速造影剂排泄,保护肾功能的作用。

4、右手手腕部24小时不能弯曲,一周内不可搬抬重物。

现在,您了解冠脉造影了吗?



介入专家介绍:


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戴永勤 重症医学科主任 主任医师


本科,1991年毕业于重庆医科大学,沙坪坝区内科医疗质量控制中心专家组成员、沙坪坝区新型冠状病毒治疗专家组成员、西南兵工学会内科学术组副主任委员。从事临床医疗工作30余年,曾先后在重庆医大附一院、西南医院专业进修心内科、肾内科。擅长内科尤其是心内科、肾内科、内分泌科各种疑难、复杂疾病的诊断及治疗,多次参与并主持抢救急危重症患者,对血液透析及其并发症的处理有较深的造诣;发表论文有“血液透析病人高血压的处理”等数10余篇。