一些患有肾结石、输尿管结石的朋友经常会问这个问题，体外碎石与输尿管软镜，我咋个选？其实，体外碎石与输尿管软镜各有优缺点，适用情况也不同，不能简单地评判哪个更好。

  1、适应证

  体外碎石：适用于直径小于2厘米的肾结石、小于1厘米的输尿管结石，尤其是肾盂、肾盏结石及输尿管上段结石。对于肥胖、肠道气体干扰较小的患者也可尝试。

  输尿管软镜：适用于各种部位的肾结石（包括肾下盏）、输尿管结石，尤其适用于体外碎石失败、结石嵌顿、输尿管狭窄或梗阻的患者，以及对体外碎石禁忌的患者（如凝血功能异常、严重心肺疾病等）。

  2、创伤程度

  体外碎石：属于非侵入性治疗，无需切开皮肤或黏膜，对身体的直接创伤小，术后恢复快，多数患者当天即可恢复正常活动。

  输尿管软镜：需通过尿道、膀胱插入软镜，属于微创手术，但仍有轻微创伤，术后可能需留置输尿管支架管（双J管），部分患者会有短暂的血尿、尿频等不适。

  3、风险分析

  体外碎石：对于合适大小和位置的结石，碎石成功率较高，但可能需多次治疗，且存在结石残留或排出不畅的风险，尤其是较大或坚硬的结石。

  输尿管软镜：能直接观察并击碎结石，清除率较高，可一次解决大部分结石问题，减少复发风险。

  嘉陵医院泌尿外科李波副主任医师介绍到，若结石较小、位置合适且无禁忌证，体外碎石是经济、便捷的选择；若结石较大、位置特殊、体外碎石失败或存在禁忌证，输尿管软镜更安全有效。具体方案需由医生根据结石大小、位置、患者身体状况等因素综合判断，建议遵循专业医生的建议。