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【有一种痛叫“带状疱疹”】
更新时间:2026-01-25

  有人说,遇到它就会“痛不欲生”,有人说,被它缠一圈,就“在劫难逃”,这就是民间传说的“缠腰蛇”,也就是医学上的“带状疱疹”。


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  带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性感染性皮肤病。病毒初次感染人体后可引起水痘,痊愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。当机体免疫力下降时,病毒被激活,沿神经纤维移至皮肤,引发带状疱疹。

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  (一)病因:

  水痘-带状疱疹病毒是发病“元凶”,该病毒通常经飞沫和接触传播,初发感染引起水痘。水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓后根神经节处,当劳累、创伤、感染、恶性肿瘤或病后虚弱导致身体抵抗力低下时,潜伏的病毒被激活从而大量复制,通过感觉神经轴转移到皮肤处引起带状疱疹。

  (二)症状:

  皮肤出现红斑,簇集状丘疱疹,皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧。除了皮损表现,患者还常常伴有神经痛,可在发病前或伴随皮损出现灼热、针刺样痛、电击样痛、麻痹感等一系列症状。好发于成年人,发病率随年纪增大而显著上升。


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  ○ 抵抗力低:老年人、过度劳累和身体虚弱的人。

  ○ 感染过水痘的人。

  ○ 严重创伤者:人体受到创伤时,潜伏在人体的水痘-带状疱疹病毒,易被再次激活,引起带状疱疹。

  ○ 恶性肿瘤病人:由于肿瘤消耗,营养不足,抵抗病毒差。


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  临床上治疗带状疱疹,以抗病毒、止痛、营养神经、物理治疗为主。

  基础治疗:

  注意皮肤清洁,勤洗手,避免搔抓,以防继发感染。当水疱没有破裂渗出时可涂外用药膏帮助水疱收敛干涸,当水疱明显并伴渗出糜烂时可湿敷,结痂时再用抗病毒药物。

  药物治疗:

  主要包括抗病毒、镇痛、营养神经、免疫调节等药物治疗。应在发疹24—72小时内开始使用。为快速控制症状、缩短病程、减少后遗神经痛发生,早期、足量抗病毒治疗非常重要。

  物理治疗:

  局部可用中医外治疗法,促进水疱干涸结痂,缓解疼痛。

  疼痛治疗:

  带状疱疹后神经痛(PHN):是带状疱疹最常见的并发症,指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。疼痛部位通常与带状疱疹发病区域一致,可表现为持续性或阵发性疼痛,常伴有感觉异常,如麻木、瘙痒、蚁行感等。疼痛治疗包括物理治疗,如氦氖激光、紫外线疗法、经皮电刺激神经疗法(TENS)等,如果疗效不佳,微创介入治疗顽固性疼痛,如神经阻滞、脉冲射频、脊髓电刺激等方法,也有很好的疗效。


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  接种疫苗:50岁以上人群接种带状疱疹疫苗可显著降低发病风险及PHN发生率。

  增强免疫力:保持均衡饮食、适度运动、规律作息,避免过度劳累和压力。

  早期治疗:带状疱疹发病后72小时内及时使用抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦),可减轻神经损伤,降低PHN发生风险。