“我感冒后就一直断断续续地咳

好几个月了也没好全

查肺部CT，医生说我没大毛病

这可怎么办？”

今天就让我们来聊聊

“久咳不断”的背后真相！

  认识慢性咳嗽

  咳嗽通常按症状持续时间分为三类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽为不超3周，亚急性咳嗽为3-8周，慢性咳嗽超过8周。

  临床上慢性咳嗽的定义为以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸部影像学检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。

环境因素

  冷空气刺激：冬季气温低，冷空气直接刺激呼吸道黏膜，导致气道痉挛，引发咳嗽。尤其在户外活动或突然进出温差大的环境时，咳嗽可能加重。

  空气干燥：室内暖气或空调使用频繁，空气湿度降低，使呼吸道黏膜水分流失，变得干燥脆弱，易引发咳嗽。

  过敏原积聚：冬季门窗关闭时间长，室内尘螨、霉菌、宠物毛发等过敏原浓度增加，接触后可能诱发过敏性咳嗽。

疾病因素

  咳嗽变异性哮喘：以干咳为主，夜间或清晨加重，冷空气、灰尘、油烟等易诱发，本质是气道高反应性。

  慢性支气管炎：气管、支气管黏膜慢性炎症，表现为长期咳嗽、咳痰，冬季受凉或感染后症状加重。

  胃食管反流性咳嗽：胃酸反流至食管或咽喉，刺激呼吸道，平躺时反流加重，常伴有烧心、反酸症状。

  上气道咳嗽综合征：鼻炎、鼻窦炎等疾病导致鼻腔分泌物倒流至咽喉，刺激咳嗽感受器，伴有鼻塞、流涕等症状。

应对建议

  保暖防寒：外出佩戴口罩、围巾，避免冷空气直接刺激呼吸道，注意颈部、胸部保暖。

  保持空气湿润：使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%，缓解呼吸道干燥。

  避免刺激物：远离烟雾、油烟、化学气味，减少接触过敏原，定期清洁家居。

  补充水分：多喝温水，湿润咽喉，稀释痰液，促进排出。

  饮食调整：避免食用辛辣、油腻、过甜食物，减少对咽喉的刺激。

  多吃富含维生素C、蛋白质的食物，如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类，增强免疫力。

  药物治疗：若为过敏性咳嗽，可在医生指导下使用抗过敏药物（如氯雷他定）或吸入性糖皮质激素；胃食管反流性咳嗽需服用抑酸药（如奥美拉唑）和促胃肠动力药；慢性支气管炎患者可根据病情使用止咳祛痰药或抗生素（需医生指导），中医中药也有一定帮助。

  嘉陵医院呼吸内科卫颖秋副主任医师讲到，若咳嗽持续不缓解、伴有发热、咳痰带血、呼吸困难、胸痛等症状，或咳嗽严重影响生活质量，应及时就医，进行胸部CT、肺功能、过敏原检测等检查，明确病因并规范治疗。