每到秋冬季,嘉陵医院儿科门诊腹泻的患儿就诊人数就明显多了。经常有家长朋友们会问:“医生,我们家宝宝是感染了诺如病毒还是轮状病毒呢” ?其实,感染这两种病毒都会出现腹泻,但他们并不是同一种病毒。
轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒,属于呼肠孤病毒科,它是婴儿与幼儿腹泻的单一主因。而诺如病毒又称诺瓦克病毒,是人类杯状病毒中诺如病毒属的一种病毒,是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。两者均可导致呕吐、腹泻等症状,但有各自的感染特点:
1、流行时间:轮状病毒一般在秋季流行;诺如病毒则全年都可流行,主要在寒冷季节高发;
2、感染对象:轮状病毒感染对象以5岁以下的婴幼儿更为多见,而诺如病毒则以学龄儿童和成人为主要感染对象;
3、传播途径:轮状病毒主要经粪-口传播,而诺如病毒多以肠道传播为主,可经由食用被污染的食物或水源而传染;
4、典型症状:轮状病毒的典型症状是急性胃肠炎,表现为发热、呕吐、腹泻,一般是先吐后泻,而且会出现典型的蛋花样的大便,潜伏期1-3天,总病程一般持续1周左右;而诺如病毒的典型表现为发热、恶心、腹泻、呕吐等,很大部分儿童会出现剧烈呕吐,然后才会出现腹泻的症状,大便可表现为稀水或水样便,并伴有头痛、寒颤、肌肉痛等全身不适。潜伏期1-2天,病程较短,通常1-3天。
预防措施
1、轮状病毒目前可通过接种疫苗来预防,但诺如病毒尚无特异性抗病毒药和疫苗。
2、注意个人卫生,勤洗手,不接触可能被污染的水和食物。需要注意的是,消毒纸巾和免冲洗的手消毒不能代替洗手。
3、保护易感染人群,不吃生冷和未煮熟的食物、减少外出就餐、特别是无牌无证的街边小店,认真清洗蔬果。
4、家庭中发生聚集性疫情时,同时需做好全面消毒工作。
无论是诺如病毒还是轮状病毒感染引起的急性胃肠炎,都是自限性疾病,理论上不需要使用抗生素,合并细菌感染时除外。严重的呕吐、腹泻加上病毒感染,可导致脱水、电解质紊乱、肺炎、心肌损害、肝胆损害等多种并发症,对于婴幼儿而言,还需要警惕肠套叠或肠梗阻的发生。所以,一旦孩子呕吐、腹泻、腹痛症状严重或精神不好、尿量明显减少时,就该及时到医院就诊了,避免延误病情。