1、射频消融治疗的原理

  通过高频电流产生热量，精准作用于病变的椎间盘组织，使突出部分的胶原蛋白收缩、变性，从而减轻对神经根的压迫。

  热凝或脉冲模式：可选择持续热凝（破坏痛觉神经纤维）或脉冲射频（调节神经信号而不破坏组织）。

  2、适应症

  轻至中度椎间盘突出（纤维环未完全破裂）。 

  保守治疗（药物、理疗）无效的慢性疼痛。  

  无法耐受开放手术的高风险患者。

  不适用情况：严重椎间盘脱出、游离髓核。  

  脊柱不稳、椎管狭窄或严重神经功能障碍（如肌力明显下降）。

  3、操作流程：

  （1）术前准备：影像学检查（MRI/CT）定位，局部麻醉。

  （2）穿刺引导：在X光或超声引导下，将射频针穿刺至突出椎间盘附近。

  （3）神经测试：低频电流刺激确认针尖远离运动神经。

  （4）射频治疗：根据病情选择温度（60°C~85°C）和时间（1~3分钟）。

  （5）术后观察：卧床2~4小时，无异常即可离院。

  4、术后注意事项

  活动：避免弯腰、提重物2~4周，逐步恢复运动。

  康复：结合核心肌群锻炼（如游泳、平板支撑）增强脊柱稳定性。

  随访：1个月后复查MRI评估效果。

  复发可能：若未改善生活习惯（如久坐、负重），可能再次突出。

  射频消融是椎间盘突出的有效微创手段，但需严格筛选适应症。术后需配合康复锻炼和生活方式调整以延长疗效，建议由专科医生评估后制定个性化方案。

麻醉科副主任兼疼痛中医康复科主任唐毅  副主任医师

  2005年毕业于重庆医科大学临床医学，先后到重庆三峡中心医院、重医儿童医院、中南大学湘雅医院、九龙坡区人民医院疼痛科等大型三甲医院进修学习临床麻醉和疼痛治疗，对临床小儿麻醉、老年病人麻醉、支气管麻醉等有较高的造诣；擅长疼痛慢病管理，应用超声引导神经阻滞、冲击波、臭氧、筋膜内热针、胶原酶，射频治疗头面部疼痛、颈椎病、肩周炎，肋间神经痛、腰椎间盘突出、膝周疼痛、足跟痛、带状疱疹后遗神经痛，癌痛及筋膜性质的各部位慢性疼痛性疾病。