02 新型治疗方式

  近年来，褥疮治疗方法不断改进，新型敷料、负压治疗、富血小板血浆等方法不断涌现。新型敷料如水胶体敷料、藻酸盐敷料、银离子敷料等，具有吸收渗液、保持伤口湿润、促进伤口愈合等特点。负压治疗通过负压吸引原理，将负压敷料覆盖在褥疮伤口上，利用负压吸引装置吸出伤口内的渗液，促进伤口愈合。富血小板血浆是一种自体血液制品，含有高浓度的生长因子和其他生物活性物质，涂抹在褥疮伤口上，可促进伤口愈合。干细胞治疗在褥疮治疗中也得到了广泛关注，研究表明，间充质干细胞可促进伤口愈合，减少瘢痕形成。

  03 伤口治疗（ NPWT），负压封闭引流（VSD）

  NPWT是通过封闭敷料系统施加可控负压促进伤口愈合的先进技术。其特殊形式负压封闭引流(VSD)已纳入2023版《创伤救治指南》推荐方案。

  04 VSD安装

  （1）清创至创面渗血；

  （2）修剪聚乙烯醇敷料（孔径0.2-1.0mm）；

  （3）半透膜封闭（边缘超出创缘3-5cm）；

  （4）连接智能负压源（间歇模式：-125mmHg 5分钟开/2分钟关）。

  05 术后管理

  （1）持续负压维持7-14天；

  （2）每日观察引流液（＞100ml/h需排查出血）；

  （3）VSD敷料塌陷征象监测（负压丢失需立即处理）；

  （4）联合氧疗（创面局部氧分压＞40mmHg）。