近年来，随着人们健康意识的不断提高，越来越多的人会定期参加健康体检，而一部分人在肺部检查时会发现自己有结节，尽管只是很小的阴影，但是内心还是很恐慌。

  肺结节到底是不是肺癌？

  体检查出肺结节应该怎么办？

  别急，往下看

  嘉陵医院放射科胡显德副主任医师告诉我们，常规X线胸片对肺结节筛查起到一定的检查效果，但对较小的结节敏感性低，无法明确位置、大小、密度等信息。而胸部CT扫描可提供更多信息，如肺结节位置、大小、形态、密度、边缘及内部特征等。

  肺结节的CT检查一般有5种：常规CT平扫、低剂量螺旋CT、高分辨薄层CT、增强CT、PET-CT。

  常规CT平扫的扫描厚度约为5-10mm，是目前临床应用*广泛的CT检查，也可以说是其他种类CT的“基础版”。它可以获取胸部各个横断面的肺窗和纵隔窗图像，可以观察肺组织及纵隔的结构及其病变，用于体检、筛查，初步发现肺内病变。但多次检查辐射剂量大，所以并不适合高危人群的定期肺癌筛查。

  高分辨薄层CT是指层厚小于5mm的CT扫描，*薄的扫描层厚可达1mm，相比于常规平扫CT，高分辨薄层CT就像是“高配版”，提高了“摄像头”的分辨率，使胸部CT看得更清楚，就好比一个西瓜，切得越薄，越能清晰看到藏在里面的西瓜籽。高分辨薄层CT与常规胸部CT平扫检查拆薄重建的图像不同，辐射剂量约是胸部CT平扫的三倍，显示图像细节上更清晰，可以显示肺部微小病变的边缘及内部的细微变化，适用于进一步诊断以明确结节的类型。

  胸部CT平扫+增强与前几种CT不同，增强CT检查需要向患者静脉注射造影剂，当病变较大时常伴随胸腔积液、肺不张等其他病变，增强检查可以：（1）增加病变组织与正常组织及血管之间的密度差，提高病变的检出率；（2）根据病变血供强化程度，分析病变的性质；（3）有利于区分纵隔内增大的淋巴结与血管，辨别异位血管及动脉瘤、血管畸形等。

  但是否需要做增强CT，需要根据医生对患者的具体情况综合判定决定，而不是为了“一步到位”就直接用增强CT做筛查。 

  低剂量螺旋CT是通过优化扫描参数，降低辐射剂量的一种CT检查方法，低剂量CT的辐射剂量大约是常规CT平扫的10%-30%，其筛查的敏感性显著高于X线胸片。目前低剂量螺旋CT也经常用于体检，在疾病的检出和定性方面已能和常规CT扫描一致。适用于已经明确存在且需要长期密切随访的肺结节患者，亦可用于年轻、低风险患者的肺结节初筛。