患者，男，68岁，因“双下肢水肿2周”入院。既往史：有“关节炎”病史，间断感双侧膝关节疼痛肿胀不适。查体：双下肢对称中度凹陷性水肿。入院诊断：1、双下肢水肿待查:肾源性？心源性？肝源性？2、高血压？

  入院经过常规相关检查后考虑肾病综合征，为了进一步明确诊断，2025年10月9日，我院功能科在超声引导下行右肾下极实质穿刺活检术，病理活检：Ⅱ期膜性肾病。经治疗后患者血压控良好，下肢水肿消退，未诉特殊不适办理出院。

  关于肾穿刺活检术

  指在无菌B超或彩超的定位下，通过局部麻醉，用细小的穿刺针进行局部穿刺，再经光镜和电镜检查，从而做出正确的肾脏病理诊断。因此，为了明确治疗方案、判断疾病预后，医生往往需要对患者进行肾脏穿刺活检术。一旦医生告知患者需要行“肾脏穿刺”，很多患者往往会十分忐忑，认为在肾脏穿刺是一个“很可怕的手术”、“搞不好肾脏会坏掉”。其实肾脏穿刺的针非常细，直径只有1毫米左右，穿刺过程只需要几秒钟，整个过程就10分钟左右，全程医护人员也会陪同并指导配合，并没有想象中的那么可怕呢！

  嘉陵医院血液透析中心戴永勤主任医师介绍说，肾脏疾病的病因多种多样，其严重程度、进展速度、治疗方案和*终预后千差万别。同一临床表现在不同的人身上也可能会出现不同的病理改变，不同的病理改变治疗方案有时会截然不同。比如，临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变，轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎，局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。

  肾穿是一项常见且相对安全的检查技术。请您和您的家人重视肾脏疾病的前期征兆——不明原因水肿，夜尿增加、尿量增多，小便泡沫增多且不易消散，排尿颜色改变出现血尿，发现这些症状应及时就诊。无论是年轻人还是中老年人，平时都要重视常规体检，包括尿常规、肾功能和肾脏B超等检查，尽早发现肾脏病，才能早期干预，预防尿毒症的发生。