冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,但手术成功≠康复无忧。术后护理稍有疏忽,可能导致穿刺部位出血、造影剂损伤、甚至血管并发症。今天,我们把术后最关键的“保命”要点一次性讲清楚!


桡动脉穿刺(手腕):压迫器需佩戴6-8小时,期间手腕始终保持伸直,不能弯曲或用力。拆除后一周内禁止术侧手提重物、测血压、输液。
股动脉穿刺(大腿根部):术后需平卧12-24小时,穿刺侧下肢绝对伸直,不能屈膝或抬高。大小便请在床上解决,切勿随意活动。
每天观察穿刺处有无渗血、血肿、红肿热痛,肢体是否发凉、麻木、颜色发紫,一旦异常,立即呼叫医务人员!

术中造影剂需通过肾脏排出。心功能正常者:术后24小时内饮水1500-2000ml(约3-4瓶矿泉水),术后4小时尿量应达800ml以上。
有心衰或肾功能不全者:严格按指导控制饮水量,不可盲目多喝。

桡动脉穿刺(手腕):6-8小时后可缓慢活动手腕,但24小时内不要握拳、提重物。
股动脉穿刺(大腿根部):24小时后可下床慢走,避免久站、爬楼、深蹲、用力排便。
卧床期间,多做踝泵运动(勾脚尖、绷脚尖)和手指操,预防下肢血栓。

术后当天吃清淡易消化的流食或半流食(粥、烂面条),七分饱即可。长期坚持低盐(每日<5克)、低脂,多吃蔬菜水果、全谷物,戒烟限酒——这是给心脏“减负”的根本。

术后通常需联合服用抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷等)和他汀类降脂药。擅自停药或减量,可能诱发支架内血栓,直接危及生命!
同时注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血迹象,及时告知医生。

出现以下任何一条,立即按呼医务人员:
·穿刺部位突然肿胀、剧痛、大量渗血;
·突发胸痛、胸闷、呼吸困难、头晕、出冷汗;
·尿量明显减少(24小时少于400ml);
·发热、寒战。

术后1个月、3个月、半年、1年务必回院复诊。支架患者建议3个月、12个月复查冠脉造影或CT。日常监测血压、血糖、血脂,做好自我管理。
手术成功只占一半,另一半拼的就是术后护理。我们愿做您康复路上的“守门人”!
