在医院检验科采血窗口，我们每天都会听到病人的很多疑问。问得最多的就是：“我吃过饭了还能抽血吗”？“为什么要抽这么多管血”？“能不能少抽一点”？面对这么多疑问，那么接下来就让我们一一解答。

  其实这个要看具体做什么检测项目。空腹抽血主要是为了排除饮食对血液成分（如血糖、血脂）的干扰，避免乳糜血影响检测结果的准确性。根据《静脉血液标本采集指南》（WS/T 661-2020）及相关临床规范，需要空腹的常见项目包括：

  1、糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等。

  2、血脂：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白等。

  3、其他：肝功能、肾功能、血液流变学（血粘度）、骨代谢标志物（如骨钙素）、血小板聚集率等。

  4、注：部分项目（如血常规、凝血功能、部分激素检测）受饮食影响较小，无需严格空腹，具体请遵医嘱。

  空腹时间常规要求：至少禁食8小时，以12~14小时为宜，但不宜超过16小时。通常建议前一天晚餐后（如晚8点）开始禁食，次日早晨（7:00~9:00）进行抽血。空腹时间并非越长越好：空腹时间过长（超过16小时）会导致过度饥饿，引起血糖、白蛋白等指标下降，反而影响检测结果的准确性。空腹期间少量饮水不会显著影响检测结果，但是切不可饮用茶水、咖啡、饮料、牛奶等，以免影响血糖、血脂等指标的检测结果。

  我们采血的时候经常会看到各种颜色的管子，紫红蓝黄等等。这些颜色只是为了好看吗？其实不是的。采血管里并非全都空空如也，譬如紫色采血管里有EDTA K2，能够阻止血液凝固用于检测血常规；蓝色采血管里有枸橼酸钠，主要起到抗凝作用便于检测凝血功能；有的管子里有促凝剂或者分离胶致使血液分离出血清再进行检测。不同的检测项目有不同的要求，将它们采集到对应的采血管里是必要的。采血管里的添加剂和血液达到比例要求才能进行检测，所以在抽血时需要采集相应血量。对于不要求比例的血液标本也要求采集够量，以满足复查需要。

  检测完毕的标本按照规定储存以备复查。我们实验室血液标本储藏时间为7天。储存期满无需复查，或明确无保存价值的标本则进行无害化处理。血液标本需经高压蒸汽灭菌（如121℃，30分钟）灭活病原微生物后，按感染性医疗废物统一转运处置。处置过程按要求做好记录（如《医疗废物回收交接登记表》），确保处置过程可追溯。对于将血输给临床更是不可能的，用于临床输注的血液制品是由血站统一发放的，这里不做赘述。