近年来，

     乳腺结节似乎以“大众病”的姿态存在于人群中。

     据2018年《中国肿瘤的现状和趋势》报告显示，

     95%的女性都患有乳腺结节。

     很多人一提起乳腺结节，就容易联想到乳腺癌。

     世卫组织国际癌症研究机构发布的数据显示，

     2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例，

     超过了肺癌的220万例，被称作“粉红杀手”。

      乳房结节是乳腺癌吗？

    “其实乳腺结节与乳腺癌并不能完全画等号。”李莉副主任医师告诉大家：“乳腺结节包含增生性结节、肿瘤性结节、炎性结节等多种类型，常可见于各种乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。”

    人们只会感觉到乳房中有肿块，或者是存在较小的颗粒，这就是人们常说的乳腺结节。

    部分患者听到乳腺结节时，就极度恐慌。乳腺结节是人们始料不及的肿块，通过超声检查就可以发现其中存在较小的异常回声病灶，一般考虑良性病变居多。乳腺结节会导致患者的内心比较紧张，担心患有乳腺癌。一旦出现这种问题究竟需不需要活检，患者一般会不断询问医生，希望能够从医生这获取心理慰藉，根据具体研究发现临床上多数病变都是良性的，仅有极小部分属于早期的原位癌。 

    乳腺结节这个概念较为笼统，结节和乳腺癌是不一样的，也更是谈不上结节色变。因此，医生一般都会对乳腺结节患者实施影像学检查，通过检查给出合理建议。

    “疼”或“不疼”都不一定是好事

    出现的结节有可能是增生结节，还有可能是肿瘤结节，肿瘤性结节有良性与恶性之分。乳腺增生结节通常都会根据月经的不同周期而发生变化，月经前期的结节比较明显，月经后期就会逐渐缩小。

    年轻患者一般患有的肿瘤性结节良性的居多，结节边界较为清晰，具有良好的活动度，经过触摸可以随意滑动，不会存在任意的痛感和压力。乳腺癌结节通常的活动度比较差，质地相对来说也比较硬，同一侧的腋窝淋巴结也会出现肿大，偶尔也会伴随疼痛感。

    一些人认为有疼痛感的是良性的，没有疼痛感的属于恶性。李莉副主任医师说：这种认识是错误的，根据乳房是否存在疼痛感根本不能鉴别乳房结节的良性和恶性。“不疼”不一定是好事，万不可掉以轻心。

     发现乳腺结节你要这么做

     “一旦发现自身患有乳腺结节，就需要立即到乳腺专科进行就诊，向医生说明自身的问题。”

     如果是乳腺癌，就可以早期发现早期治疗。通过确诊不是癌，就可以全面消除患者的疑虑。一般彩超检查发现乳腺结节，医生会根据结节形态进行BI-RADS分级：

    确诊是乳腺癌“保乳”还是“保命”？

    李莉副主任医师认为把“保乳”还是“保命”对立起来的想法是错误的。这是一个伪命题。

    女性结节患者年龄在40-60岁，不管结节有多大，医生建议采取较积极的治疗，比如手术切除或者穿刺活检，因为乳腺癌一般在50岁左右的女性中比较常见，主要原因是这个阶段的女性刚好进入了更年期。患者的情绪不够稳定，容易让女性的结节走向恶化甚至演化成乳腺癌。

    更好的治疗方法就是早发现早治疗，预防乳腺癌的发生；一些结节比2cm大，患者是乳房中存在多个乳腺结节，生长速度相对来说比较快。为了将治疗难度降低预防乳腺结节的恶化，医生*好能够采用手术将其切除；还有一些女性有妊娠计划，如果患有乳腺结节，直径超过2cm时，就可以听从医生的建议切除乳腺结节。因为妊娠期及哺乳期期，体内雌孕激素水平升高，会加快结节的恶化。遇到这种情况，切除是有效的治疗方案。 多数乳腺结节是不用切除的，但是，女性朋友在日常中还是需要实施密切的观察。当发现乳腺结节生长过快时，就需要及时就医。

    常用的手术方式有：一是传统开放手术，二是微创旋切手术，这种微创手术是在超声引导下进行，定位精确，创伤小，恢复快，属于日间手术，手术不留下明显疤痕，受到爱美女士青睐。微创旋切适合结节直径小于3cm的，特别适合多发结节，乳房深部结节，以及害怕乳房留疤的女性患者。具体手术方式，需要根据病情，跟医师沟通后决定。

     本科，2006年毕业于重庆医科大学，西南兵工卫生外科专委会委员。曾先后在重庆医科大学**附属医院、重庆市肿瘤医院进修学习重症医学、乳腺、甲状腺外科、神经外科。擅长甲状腺良恶性病变的手术治疗；乳腺良、恶性肿瘤的检查、诊断及各种手术方式，包块乳腺包块微创麦默通旋切术、穿刺活检、根治性乳腺癌手术、保乳及乳房重建术，术后系统性化疗、放疗、生物治疗、靶向治疗、内分泌治疗等。擅长急危重症系统治疗，老年患者骨质疏松、各类疼痛系统化治疗。发表科研论文数十篇。