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【股骨头坏死有哪些症状?如何预防?】
更新时间:2022-08-23


  股骨头坏死由于病因多样、发病隐匿、治疗周期长、致残率高等特点,被称为“不死的癌症”。

  股骨头也就是我们俗称的“胯骨轴子”。股骨是人体*重要的骨骼,股骨头更为重要,我们能够行走、坐卧、劳动都依靠股骨头的支撑作用,所以股骨头也是*容易受伤的部位。

  股骨头坏死有哪些症状?

  疼痛:为间歇性或持续性,行走活动后加重。多为针刺样、钝痛或酸痛不适。常发生在腹股沟区,大腿内侧,臀部后侧,膝内侧,时常伴有麻木感。


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  关节僵直于活动受限:患髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能久站或久坐,早期外展、外旋活动受限。

  跛行:早期由于疼痛导致间歇性跛行,中晚期股骨头塌陷导致,儿童更为明显。

  股骨头坏死的原因

  1、外伤

  髋关节脱位:可导致圆韧带血管撕裂,复位不及时,影响供血,成年人坏死率25%,小孩儿5-10%。股骨头骨折部位,移位程度,骨折线方向,骨折粉碎程度等对骨折治疗均有影响,后期造成不同时期,不同程度的骨坏死。 

  2、激素(肾病,狼疮)

  长期超生理剂量或短期过大剂量使用糖皮质激素。系统性红斑狼疮、皮肤病、哮喘、肾病、大部分都为双侧的骨坏死。影响软骨修复,导致血液中细胞变性,堵塞血管。

  3、酗酒(长期,大量)

  长期大量饮酒造成肝肾慢性损伤。慢性酒精中毒造成体内血液粘稠,血流速度减慢,血液杂质容易堵塞血管。


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  酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛,年龄又在30~50岁,做CT或核磁共振检查。

  4、先天性(发育,先髋)

  先天性髋关节脱位:半脱,全脱。

  关节囊牵拉、嵌顿、挤压,导致损伤,受压之后影响供血。

  发育不良:扁平髋、髋臼发育不良。

  股骨头前上部局部受力过大,导致血管损伤。

  5、职业病(减压,地下)

  航天,飞行,潜水,煤矿等。

  减压病:高压环境作业后减压不当。 

  6、其他疾病后期并发症

  关节炎、强脊炎、退行性、骨结核、骨肿瘤等。

  预防股骨头坏死的五大妙招

  既然股骨头坏死会导致行动受限,影响我们的行动能力,那么,我们能够提前做些什么来帮助预防呢?

  1、不酗酒:尽量不要养成长期大量饮酒的毛病,不酗酒。 


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  2、骨折人群定期检查:髋部周围骨折者属于股骨头坏死的高危人群,建议每半年或者一年照一张X光片,如果髋关节周围有不适,要尽早就医。  

  3、多晒太阳饮食健康:晒太阳的目的是为了促进身体内维生素D3的形成,从而促进钙离子吸收,维生素D3是不能靠饮食等外源性东西进行补充的,要靠体内自己合成,*终达到增强骨头质量的作用。  

  4、保护肝脏调节血脂:肝脏受损首先会造成脂代谢异常,之后造成血管壁内皮的受损,产生血管炎,导致血管的阻塞。所以保护肝脏,就是间接地保护血运。 

  5、特殊职业定期筛查:如航天员和深海作业的工作人员需要特别注意。主要都是因为压力的变化,压缩在血液的氮气需要通过外界压力的变化进行释放,经常会出现空气栓塞,造成局部脏器功能障碍。 

  总之,股骨头缺血性坏死是一种难治性疾病,需要对具有危险因素的患者进行定期检查,早期发现,早期治疗。对于无症状的患者,切记不可大意,60%的患者将进展为有症状或股骨头塌陷。股骨头缺血性坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗,需要根据患者的年龄、坏死范围、坏死部位选择恰当的治疗方法。应遵循个体化的治疗方案,不可人云亦云。