01 什么是宫腔镜?
宫腔镜是一种纤维光源的内视镜,通过镜子的放大作用,可以直观的探查输卵管开口和宫腔内情况,了解子宫内膜厚度,宫腔有无赘生物,宫腔结构有无异常等。通俗说,子宫就像一个房子,宫颈口是门,子宫肌层是厚厚的墙壁,子宫内膜是里面的墙皮,宫腔镜就是通过宫颈这个门进入房间内,观察了解房间内的非正常情况,并做出判断和处理。
“宫腔镜利用天然通道进行手术, 具有创伤小、时间短、出血少、恢复快的特点。”
对于宫腔内病变,比 B 超更加直观、准确可靠,减少了误诊、漏诊的可能,是子宫腔内疾病诊断的“金标准”。
02 宫腔镜检查适应症
1、异常子宫出血
2、异常宫腔内声像学所见
3、不孕不育
4、检查宫内节育器位置是否正常、嵌顿、断裂、残留等
5、宫腔粘连的诊断及分型、不孕症、月经过少等
6、检查幼女阴道异物
7、宫腔镜手术后的疗效观察(术后二探等)
其他疑有任何形式的宫腔内病变或需要对宫腔内病变做出诊断及治疗者,均为宫腔内检查的适应症。
03 宫腔镜手术适应症
1、子宫内膜息肉
2、宫腔粘连
3、子宫肌瘤
4、子宫畸形
5、宫颈管内赘生物
6、子宫内膜增生、异常子宫出血
7、妊娠相关疾病:胚物残留、宫角妊娠、宫颈妊娠、剖宫产疤痕妊娠
8、剖宫产切口瘢痕憩室
9、阴道病变相关疾病:阴道息肉、阴道异物、阴道纵隔、阴道子宫内膜异位症、阴道穹隆疾病等
04 宫腔镜禁忌症
1、急性期妇科炎症
2、大量的子宫出血
3、近期子宫穿孔或子宫修补术史
4、生殖道结核未经适应抗结核治疗者
5、体温>37.5℃
6、严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病
7、浸润性宫颈癌
8、血液病
宫腔镜检查的注意事项:
手术时间为月经干净3-7天为宜(禁性生活、盆浴、阴道灌洗、放药),若长期出现月经淋漓不尽,也可在出血量少时进行,具体需医生评估。
总之,小小宫腔,且有着大千世界。而宫腔镜是一个非常好的检查和微创治疗宫腔疾病的方法,可以治疗很多妇科疾病,并且宫腔镜因为是微创,不开腹,整个过程静脉麻醉,所以创伤小,出血少,痛苦轻,康复快。
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