医生，这是不是长挑针儿了”

  “医生，我家孩子眼睛上长了个小痘痘”

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  *近一段时间，不少家长及孩子来到重庆嘉陵医院五官科门诊。

  医生一看：眼睛水汪汪、眼皮红肿、摸之有硬结、压之疼痛，问起来基本都有揉眼睛的情况，这是其一。还有另外一种，一个疙瘩隆起在眼皮上，询问情况，又觉得不痛不痒。

  其实这两种情况就是麦粒肿和霰粒肿

  01什么是麦粒肿呢？

  麦粒肿，即睑腺炎，俗称针眼，用重庆方言说就是挑针儿，是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症，致病菌多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌，主要分为内麦粒肿和外麦粒肿。

  三、麦粒肿、霰粒肿如何区别？

  两者发病部位均为眼睑部位肿块，麦粒肿发病较急，红肿热痛症状重，轻者可自行消退或在3-5日脓肿成熟破溃，而霰粒肿为无痛性包块，发病时间较长，几周到几月不等，疼痛多因局部压迫引起。

  （1）麦粒肿如何治疗？

  ①早期治疗可局部使用热毛巾等进行湿热敷,每次10～15分钟,每日3～4次,可促进血液循环,有助于炎症的消散。

  ②可每日滴用抗生素滴眼剂和眼膏。

  ③对于反复发作及伴有全身症状者,应予以口服抗生素类药物,以控制感染。

  ④对于已经形成脓肿的患者,建议前往医院切开引流将脓引出来。

  重点强调:切记自行挤压排脓,以免炎症扩散,引起海绵窦静脉炎或眼睑蜂窝织炎。

  ①对于硬块小而无症状的霰粒肿,可以不必治疗,也可予以睑板腺按摩或热敷,促进炎症吸收、消散。而睑板腺按摩是在医院用干眼仪做一个眼部“桑拿”，让睑板腺中凝固的油脂化开，然后由专业医护人员帮助挤出，并用眼药水辅助治疗，隔三五天做一次，反复几次可缓解。

  ②当霞粒肿患者合并感染迹象,如结膜有明显炎症,或霞粒肿出现充血、压痛等症状时,滴用抗生素滴眼剂和眼膏。

  ③手术治疗：对于保守治疗半月，囊肿仍不能消退可以考虑手术治疗。对于囊肿较大者，应行手术治疗。

  重点强调：手术后并不能保证不复发，因为一只眼睛上、下眼睑的睑板腺数目为50-70条，任何一条睑板腺堵塞都可能导致霰粒肿形成，有正常分泌功能的睑板腺都可能会复发，尤其是油脂分泌旺盛者，另外不良的生活饮食习惯如熬夜、喜食油炸食物，细菌、螨虫感染等都可能是形成霰粒肿的原因，如果是长期、非典型，尤其是老年复发者，需要排除睑板腺癌的可能。