炎炎夏日来临,
高温天气下,
千万别把中暑当小事。
中暑是指长时间暴露在高温环境中,或在炎热环境中进行体力活动,引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群,以高热、皮肤干燥及中枢神经系统症状为特征。
中暑后一般会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、心悸、恶心、呕吐等症状,严重时会突然晕倒。根据严重程度,中暑主要分为:先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。
先兆中暑
先兆中暑患者常常感到大量出汗、头晕、无力、恶心、心慌、气短、注意力不集中,体温通常小于37.5℃,及时转移到阴凉通风处,降温,补充淡盐水,短时间内即可恢复。
轻症中暑
轻症中暑患者除有先兆中暑的症状之外,有些还表现为体温升高至38℃以上,并出现皮肤灼热、面色潮红或苍白、呕吐、皮肤湿冷、血压下降等。一般情况下,需及时转移到阴凉通风处,平躺解衣,降温,补充水和盐分,可于数小时内恢复。
重症中暑
重症中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病。
1.热痉挛:多见于健康青壮年,常发生于初次进入高温环境工作或运动量过大时,表现为短暂性、间歇发作的肌肉抽动。患者常常无明显的体温升高,可能与大量出汗的情况下,只补充水分、不补充盐分,体内大量缺钠或者过度通气有关。此类中暑患者需要迅速转移到阴凉通风处平卧,补充盐水或饮用电解质溶液缓解热痉挛症状。
2.热衰竭:多见于老年人、儿童和慢性疾病的人群。热衰竭是热痉挛继续和发展的结果,患者此时出现以血容量不足为特征的一组临床综合征,表现为多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力下降、恶心和呕吐等,有时可表现出肌肉痉挛、体位性眩晕和晕厥,此时患者体温升高,无明显神经系统损伤表现。如不能及时诊治,可发展为热射病。故应立即送往医院救治。
3.热射病:是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,是中暑*严重的类型。分为劳力型热射病和非劳力型(经典型)热射病两类。
劳力性热射病多见于既往健康的年轻人,如参训指战员、消防员、运动员、建筑工人等,表现为长时间暴露于高温、高湿、无风的环境中,进行高强度训练或重体力劳动一段时间后。
非劳力性(经典型)热射病多见于体温调节能力不足者(如年老体弱者、儿童)、伴有基础疾病者(如精神障碍、脑出血后遗症等)及长时间处于高温环境者(如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童)等。一般发病较慢,刚开始症状不容易发现,1~2天后症状加重,出现神志模糊、谵妄、昏迷等。患者体温高可达40~42℃,直肠温度*高可达46℃,可有心衰、肾衰等表现。
一般情况下,先兆中暑和轻度中暑的病人经过现场救护可以恢复正常,所以遇到中暑不要过于慌张,先掌握一下急救方法。
一移:迅速脱离高温环境,将患者移至阴凉通风处,同时垫高头部,解开衣裤,以利呼吸和散热。
二敷:头部先用温水敷,后改为用冷水、冰水敷,帮助患者冷却体温。
三饮:饮用含盐饮料,及时补充身体所需的水分,同时补充部分无机盐。
四擦:因高温、高湿、无风,身体散热困难时,可用冷水或冰水擦浴至皮肤发红。
五降:当体温高达40℃以上,中暑者出现昏迷、抽搐等症状时,尤其是面对热射病患者,救治要遵循3个原则:
1、快速、有效、持续降温。
2、迅速补液扩容。如果难以口服补充液体时,要静脉补液。
3、控制躁动和抽搐。同时拨打120,尽快把病人送到医院急诊科就诊。
切记!千万不要给重度中暑的病人喝水。
因为病人在大量出汗的时候,汗液会带走很多盐分,造成人体内部电解质的失衡,如果这时候你再给他喝大量的水,就会进一步降低电解质的有效浓度,使病情加重。
再介绍几种降温方法:
1、蒸发降温:用凉水喷洒或向皮肤喷洒水雾,同时配合持续扇风,可以实现有效降温。
2、冰敷降温,冰袋物理降温,要注意防冻伤。
3、在医疗许可的情况下,也可使用体内降温、药物降温的方法。
A、做好防晒防暑的准备
保持凉爽:选择轻便、浅色、宽松的衣服,室内保持凉爽,尽可能呆在有空调的地方或者凉爽的地方。
合理安排户外活动:天气炎热时,尽量将户外活动安排在早上或者晚上。
在运动过程中要注意休息,注意调整户外运动的强度,在热天建议减少户外活动。
如果锻炼过程中出现心跳加速、喘不过气、头晕、心慌等情况,应立即停止运动,及时休息。
做好夏日防晒:晒伤会影响身体的降温能力,引起脱水。户外佩戴好遮阳帽、太阳镜等,外出前30分钟涂上防晒系数适宜的防晒霜。
B、科学饮水,合理饮食
科学饮水:不要等到渴了才喝水。
正确的方法是随时喝水,以保持人体所需的水分。口渴时也不要大量饮水,否则会使胃肠难以适应。
夏季大家喜食冷饮,但冷饮会导致胃黏膜毛细血管收缩,进而影响胃蛋白酶、胃酸等消化液的分泌,甚至带来各种肠胃疾病,如胃痛、腹泻等。
补充盐和矿物质:大量出汗会流失盐和矿物质,运动饮料可以帮助补充汗水中流失的盐和矿物质,应及时补充。
合理饮食:夏季气候炎热,人们的食欲普遍减退,这会限制营养的吸收,使人体抵抗力下降。
因此,夏天更要注意营养均衡,补充足够的蛋白质,如鱼、奶豆类。饮食要清淡,不宜吃高热量、油腻、辛辣的食物,因为这些食物不易消化,增加胃肠道的负担。
要食用一些富含维生素C的食物,如西红柿、西瓜、杨梅、甜瓜等。早晚可以食用一些防暑粥,例如 绿豆粥、银花粥、薄荷粥、莲子粥、 赤豆粥、冬瓜粥、荷叶粥等。
C、掌握急救措施,常备防暑药物
学习中暑相关疾病的症状和体征,以及如何治疗的方法。同时常备防暑药物,如仁丹、十滴水、清凉油、风油精、暑症片、夏桑菊颗粒等。
一图读懂,预防中暑核心信息
来源:中国健康教育、江苏疾控、健康中国、人卫健康、山东疾控、合肥卫生