近日,嘉陵医院收到来自外一科患者蒋xx的锦旗，上面写着两行金黄色的大字：“医术精湛，妙手仁心；医德高尚，护理精心”, 喜悦之心、感激之情不由言表。

  原来，是嘉陵医院外一科耿祥瑞主任及医护团队让她膝关节不再受疼痛的折磨了。

  俗话说，人老腿先老，腿老膝先老，对于年近70岁的蒋婆婆来说深有体会。蒋婆婆10余年前出现双膝关节疼痛症状，病情逐渐加重，发展为站立即感到疼痛难忍，不能长时间行走，不能下蹲和上下楼梯。曾多方求治，吃药、打针、针灸、按摩均无效，多年来一直饱受腿痛的困扰。经过多方求医，*后来到重庆嘉陵医院外一就诊，诊断为“右侧膝关节骨性关节炎”，保守治疗对患者来说意义不大，经过医院多学科会诊（MDT），按照*新膝关节诊疗指南，医生建议行“膝关节置换”手术治疗。经过慎重考虑，蒋婆婆一家人接受了人工膝关节表面置换术，手术很顺利，术中出血也少，术后3天即可扶助行器下地行走。

  目前蒋婆婆恢复良好，不再感到疼痛，能够正常行走，特地委托女儿送来旌旗感谢。

  什么是人工膝关节置换手术？嘉陵医院外一科耿祥瑞副主任医师介绍说:

  人工膝关节置换手术主要是膝关节表面置换手术，即使用人工假体替换原先已经磨损膝关节表面骨质。之前由于过度运动或者肥胖、体重过高，膝关节被磨坏，表面软骨面被磨掉，骨质暴露而出现疼痛。这时关节活动受到限制，没有办法再继续使用。手术就是将磨损掉地方进行切除，在表面镶嵌一个人工制作假体，以后使用假体与假体间活动和冲击，缓解骨与骨之间摩擦，从而恢复患者术后生活，缓解患者疼痛。

  膝关节置换术经过约30年的摸索推广，现在是一个很成熟的手术。它的适应症主要是各种原因引起的关节疼痛、畸形、活动受限。临床上做膝关节置换有两大标准：1、疼痛标准；2、关节功能活动受限标准。如果达到功能受限，影响日常生活，或者休息睡眠时，疼痛无法通过药物缓解这两个标准，临床建议行膝关节置换术。膝关节置换手术的主要目的是去除关节内病变部分，保留好的骨质，进行类似于正常关节结构的人工材料代替。这样可去除病人疼痛，对病人日常活动非常好，对老年性骨性关节炎的病人非常适用。但是做这个手术一般都是疾病晚期，骨性关节炎的治疗为阶梯性治疗，关节置换一般都是晚期，就是到晚期所有治疗办法都无效时，可以做关节置换手术，效果还是非常好的。

手术专家

耿祥瑞

  副主任医师 

  1995年毕业于河北医科大学，重庆市劳动能力鉴定医疗卫生专家、重庆市医学会骨科学专业委员会关节学组委员、AOCC重庆委员会**届青年委员会委员、重庆厂矿医学创伤专委会委员、兵工学会外科学会委员。曾先后在第三军医大学大坪医院神经外科、创伤外科，北京天坛医院神经外科进修学习，擅长各类创伤、神经外科、骨科、胸外科、普外科的临床诊疗工作，擅长颅脑、颈部、胸部、腹部、四肢肿瘤的手术治疗，对四肢多发性骨折、颅脑外伤、各种复合外伤的救治及颅脑手术、脑外科微创手术、四肢骨折、脊柱手术、关节置换术等有较丰富的临床经验。每年参加各种手术300余台。多次参加全国、省市级学术交流，发表论文30余篇。