夏季天气炎热,人们衣着单薄,户外活动、居家劳作、出行游玩增多,摔伤、割伤、擦伤、肢体撕裂、手指离断等各类外伤明显增多。受伤后第一时间的现场处理是否正确,直接关系伤口愈合,甚至决定能否保住肢体、挽救生命。很多人遇到出血外伤容易慌乱,错误操作反而加重伤情。嘉陵医院急救部胡德东主任提醒大家,学会科学止血、初步急救、规范拨打120、安全等待救援,是每个人必备的急救技能。


(1)小伤口擦伤、少量渗血:
第一步:用干净纱布、无菌敷料,没有条件可用干净毛巾、纯棉衣物按压伤口。
第二步:持续按压3‑5分钟,不要反复掀开看有没有止血,频繁掀开容易破坏凝血血块,再次出血。
第三步:出血止住后,可用流动清水冲洗污物,再做简单覆盖保护,后续到医院进一步消毒处理。
误区:不要撒烟灰、泥土、面粉、香灰等敷在伤口,极易造成伤口感染、异物残留,增加清创难度,严重可引发破伤风。
(2)伤口大、出血凶猛(考虑动脉出血):
第一步:直接压迫止血为首选,敷料加厚,用力持续压迫出血部位,不要松劲。
第二步:如果伤口有异物(玻璃、金属碎片扎入体内),不要强行拔出异物,在异物两侧垫纱布敷料固定,再环绕加压包扎,防止异物移位加重损伤。
第三步:四肢大出血,直接压迫止不住时,可使用止血带,记录好上止血带的时间,不要随意松解止血带,交由医护人员处理。
误区:严禁用绳子、细电线、铁丝当做止血带。
(3)手指/肢体离断的特殊处理:
第一步:患者伤口按上面压迫止血;
第二步:离断的组织用干净纱布包裹,放入密封塑料袋,塑料袋外面放上冰块降温保存;
第三步:和伤者一同送往医院,争取再植黄金时间。
误区:如果不慎发生手指、肢体离断,情况危急,不要把断指直接泡在水、酒精、消毒液里,也不要用冰块直接接触断端。

(1)先评估环境安全:先确认现场没有危险,避免二次受伤,不要贸然移动怀疑骨折、高处坠落的伤者。
(2)评估伤者状态:观察伤者意识是否清醒,有没有头晕心慌、面色苍白出冷汗,警惕失血性休克。若伤者意识模糊,让伤者平躺,注意保暖。
(3)骨折、扭伤处理:
怀疑四肢骨折,不要盲目复位、掰回变形肢体,就地取材用硬纸板、木板、树枝简单固定受伤部位,减少活动,避免血管神经进一步损伤。局部肿胀,有条件可隔着布料冷敷,不要揉搓、热敷。
(4)伤口保护:所有开放性伤口,尽量用干净敷料覆盖,减少灰尘细菌污染,不要随意涂抹药膏。
(5)警惕危险信号:伤口深、出血不止;肢体畸形;伤口被生锈金属、泥土污染;手指脚趾麻木、皮肤发白发凉;伤者头晕出冷汗、意识变差,以上情况都需要立刻送医。

夏季穿得少,割伤、摔伤概率大幅上升,居家干活、户外作业、骑行玩耍做好防护。小伤口也不能大意,深、脏的伤口及时就医评估破伤风预防。遇到严重外伤,现场科学急救,正确呼叫120,不要自行驾车长途转运危重伤者,避免转运途中病情恶化。