近日，嘉陵医院泌尿外科成功完成一例罕见的腔静脉后输尿管畸形腹腔镜下输尿管重建微创手术，将腔静脉后输尿管移位于腔静脉前，恢复正常位置，患者术后恢复良好。这一罕见、复杂的手术，标志着嘉陵医院泌尿外科微创外科手术水平再上了一个新台阶。

    据了解，沙区50岁的管女士，因左腰部胀痛持续加重，来嘉陵医院就诊。我院泌尿外科专家门诊接诊后为她进行了详细地诊治，经B超检查发现管女士左肾及左输尿管上端扩张积水，建议管女士入院进一步诊治。

    管女士入院后，泌尿外科主任、主任医师左冰带领团队仔细询问病史、查体，在行静脉尿路造影、泌尿系统CT、CT泌尿系统重建等一系列检查后，*终确诊管女士为“腔静脉后输尿管畸形伴梗阻”。

    据左冰主任介绍，腔静脉后输尿管是一种先天性畸形，多发于男性，30至40岁才出现临床症状，患者早期无明显症状。患者只有在梗阻逐渐加重导致肾积水或者伴发结石时才出现腰部酸胀的症状，有的患者还伴有血尿。

    据了解，上尿路积水和肾功能受损明显的且并发感染、结石等均需手术治疗。由于腔静脉后输尿管畸形比较罕见，手术方式复杂且具有风险性，左冰主任及其团队术前为管女士进行了详细的术前评估，经与管女士及其家属沟通后，确定行创伤小、恢复快的“腹腔镜下输尿管移位重建微创手术”。

    手术如期进行，术中见患者输尿管绕过腔静脉走行于腔静脉后，压迫段以上肾输尿管积水扩张。只有手术中才能清晰地看见患者病情的复杂，左冰主任和手术团队沉着冷静，术中充分游离腔静脉后输尿管，果断将输尿管压迫段剪断，并将腔静脉后输尿管移位于腔静脉前，将输尿管端端吻合，为管女士内置输尿管支架管，手术成功，为患者解除了病痛。

    嘉陵医院泌尿外科团队采用腹腔镜微创手术顺利地完成了这台手术，这一罕见、复杂的手术，标志着嘉陵医院泌尿外科微创外科手术水平再上了一个新台阶。

    专家简介：

    左冰：科主任，主任医师，本科，重庆市医院协会泌尿外科管理专委会委员、重庆市医院协会外科管理专业委员会委员、重庆医师协会肛肠医师分会委员委员、现代医药卫生杂志审稿人、西南兵工卫生协会外科分会委员、重庆市肛肠专科联盟**届理事会理事、重庆市肛肠专业委员会委员。从事临床医疗工作20余年，曾先后在大坪三院、成都军区昆明总院普外科、泌尿外科进修学习。擅长普外、泌尿、生殖疾病的诊治工作，对前列腺汽化电切术、膀胱镜操作检查、泌尿系结石、肿瘤的诊治有丰富的临床经验；发表论文10余篇。

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