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近日，我院超声科成功对一巨大肝脏囊肿进行抽液减压治疗。
该患者因”输尿管结石”入院，常规彩超检查发现肝脏多发大小不等的囊肿，*大的直径达12厘米，已对肝实质产生压迫，如不及早处理，会对其肝功能造成严重影响。患者在处理完输尿管结石后，要求治疗肝囊肿，经过超声科向毅副主任医师、李家琴主治医师全面的术前评估后，决定对囊肿行超声引导下抽液减压治疗，以解除其对肝脏的压迫。经过精心准备，穿刺顺利，因减轻压力变化给患者带来的不适感轻微，共计抽液近600ml，患者血压、心率平稳，无不良反应，恢复良好。
目前，超声引导下囊肿穿刺硬化治疗因创伤小，并发症少，安全性高，治疗周期短，费用低已成为肝肾、卵巢等器官囊肿的首选治疗方法。
科普知识
什么是超声引导下经皮穿刺肝囊肿抽液硬化术？
在实时超声引导下，将穿刺针或引流管置入囊肿，将囊液抽出后，使用无水乙醇、聚桂醇等硬化剂注入囊内，与囊肿的囊壁内皮细胞发生化学反应，破坏内皮细胞，经过渗出期，吸收期，闭合期，*后囊肿萎缩、固化，闭合，消除囊肿对肝组织和周围器官的压迫，消除肝囊肿对胃肠，肝胆的压迫。这种治疗方法操作简便、安全、有效，仅需在局部麻醉下、一根针即可解决问题。对患者身体条件要求较低，尤其适合年龄大、基础疾病多，不能进行全麻手术的患者。
适应症：
1.大于5cm单个或多发肝囊肿有下列情况之一者：
①出现胃肠和肝胆管压迫症状；
②患者要求穿刺硬化治疗；
③不能耐受外科手术的单个或多个囊肿，患者愿意接受穿刺硬化治疗。
2.多囊肝出现腹部饱胀、腹部包块，且超声发现有大于5cm以上囊肿者。
禁忌症：
1.凝血机制不良，有出血倾向者；
2.酒精过敏者（应用无水酒精硬化治疗）；
3.囊肿位置高，没有安全穿刺路径者；
4.肝囊肿与胆道相通者；
5.合并其他严重疾病，患者一般情况差，或患有严重心、肺疾病，精神高度紧张不合作者，以及术中患者难以配合者。
温馨提示：
1、吸收时间：囊肿硬化治疗后，*初两周囊肿可能重新出现或增大，主要是由于无菌性炎症反应渗引起，吸收热，肝区不适等。一般只需多饮水，发热超过38.5度者，使用退热药，囊肿经过渗出期，吸收期，闭合期，三个月会逐渐吸收闭合消失。
2、复查时间：术后1、3、6、12月复查超声，3个月时加收上腹部MR或CT。
专家简介
向毅，科主任，副主任医师本科，重庆市医师协会超声医师分会委员、沙坪坝区影像质控中心秘书长。毕业于重庆医科大学临床医学系，从事临床和影像医学近20年，曾在第三军医大学新桥医院、深圳市妇幼保健院进修学习，多次参加过省、部级学术交流活动，曾荣获超声专业知识竞赛一等奖。擅长腹部、妇产科、小器官的超声诊断，对血管、腔内超声、泌尿系结石的超声诊断、超声体外碎石的治疗具有较高水平，率先在市二级医院开展产科系统超声筛查胎儿畸形，达到了市级医院先进水平。
李家琴，主治医师，本科，毕业于厦门大学医学院临床医学系，从事临床及影像医学专业多年，沙坪坝区超声专委会委员。曾在陆军军医大学附属新桥医院进修学习，多次参加区级、市级学术交流活动，擅长妇产、腹部、心血管、小器官、阴道超声等系统的常见病、多发病的超声诊断，熟练掌握对浅表包块的超声引导穿刺活检、肝肾囊肿、巧克力囊肿抽液硬化治疗、甲状腺细针穿刺活检等技术，发表论文数篇。
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