一、“腹痛”非小事！

  夏女士，64岁，因“腹痛20天”来院就诊。20天前无明显诱因出现左下腹疼痛、恶心、呕吐数次，伴大便次数改变，主要以大便不成形，自行口服抗炎及调理肠道后无效，于2024年3月5日来院，2024年3月8日行无痛肠镜检查，并取局部组织活检，活检结果病理诊断为：降结肠腺癌。

  这个结果是夏女士和家属万万想不到的，在和医生充分沟通治疗方案后病人接受了手术治疗。2024年3月15日在全麻下行腹腔镜下降结肠癌根治术，于2024年3月27日患者康复出院。

  二、千万别掉以轻心

  外二科李波副主任医师介绍到，结肠癌临床表现早期多无明显特异性表现或症状，易被忽视，其常见症状为：

  （1）排便习惯和粪便性状改变：常为首先出现的症状，多表现为大便次数增多、粪便不成形后稀便：当前病情发展出现部分肠梗阻时，病人往往腹泻、便秘交替出现。由于癌肿表面易发生溃疡、出血及感染，故常表现为血性、脓性或黏液性粪便。便血的颜色随癌肿位置而异：癌肿的位置越低，血液在体内存留的时间越短，颜色越鲜红。

  （2）腹痛：也是常见的早期症状。疼痛部位常不确切，程度多较轻，为持续性隐痛或仅为腹部不适或腹胀感：当癌肿并发感染或肠梗阻时腹痛加剧，甚至出现阵发性绞痛。

  （3）腹部肿块：以右半结肠癌多见，位于横结肠或乙状结肠的癌肿可有一定活动度。若癌肿穿透肠壁并发感染，可表现为固定压痛的肿块。

  （4）肠梗阻：多为晚期症状。一般呈慢性、低位、不完全性肠梗阻，表现为便秘、腹胀，有时伴腹部胀痛或阵发性绞痛，进食后症状加重。当发生完全性梗阻时，症状加剧，部分病人可出现呕吐，呕吐物含粪渣。

  （5）全身症状：由于长期慢性失血、癌肿破溃、感染以及毒素吸收等，病人可出现贫血、消瘦、乏力、低热等全身性表现。

  为此，李波副主任医师提醒广大居民朋友：

  （1）建议定期进行粪便潜血试验、乙状结肠镜检、纤维结肠镜等检查，做到早诊断、早治疗。

  （2）警惕家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性结肠癌。

  （3）积极预防和治疗结直肠的各种慢性炎症及癌前病变，如结直肠息肉、腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病。

  （4）注意饮食及个人卫生。

  （5）多进食新鲜蔬菜、水果等高纤维、高维生素饮食、减少食物中动物性脂肪摄入量。

  （6）参加适量体育锻炼，生活规律，保持心情舒畅。

  （7）每3-6个月定期门诊复查。