医诚术精 仁爱敬业
耐药菌感染对临床医师来说，是一件非常头痛的事情。今年7月，我院外科收治了一名臀部疼痛患者，确诊为“坐骨直肠窝脓肿”。初始用头孢他啶抗感染，但3天后该患出现高热，病情加重。脓液培养结果令人揪心—耐碳青霉烯大肠杆菌，仅对多黏菌素敏感。面对脓毒血症的危重患者，主管医师发起会诊，临床药师紧急介入。
我仔细参考了《耐药革兰阴性菌感染诊疗手册》，精准分析CRE耐药机制。该菌株存在产ESBL、AmpC及金属酶可能，美罗培南虽已耐药，但它能杀灭前两种耐药菌，而氨曲南恰好对产金属酶的菌株有效。于是我们制定了联合用药方案，两者联用，不仅形成互补攻势，还能维持感染部位与血液有效浓度。
经过抗菌素调整48小时后，患者体温趋于正常，复查感染指标明显下降。治疗10天后顺利降阶梯为头孢唑肟，转危为安。
抗感染绝非“一种药打天下”，精准分析、巧妙联用药物，才是战胜超级细菌的关键。
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