很多人常年被鼻塞、打喷嚏、流清涕、鼻痒困扰，换季、晨起、除尘后症状明显加重，其实大多与过敏性鼻炎、鼻窦炎有关。鼻腔检查可见双侧鼻甲水肿，黏膜充血，表面附着清亮分泌物，是典型的鼻炎发作表现。想要摆脱反复不适，关键在于科学规避诱因、规范护理、对症用药。

鼻窦的解剖位置图

过敏性鼻炎鼻内镜下典型表现

（黏膜苍白水肿）

  一、科学规避诱因，从根源减少发作

  鼻炎、鼻窦炎反复发作，大多和环境刺激密切相关，日常做好防护，能大幅降低发病频率。

  花粉季外出建议佩戴口罩、护目镜，减少花粉吸入与接触；回家后及时洗脸、清洁鼻腔、更换外衣，避免过敏原滞留室内。家中尽量不摆放开花绿植，减少花粉蓄积。

  尘螨是最常见的室内过敏原，建议每两周用 60℃以上热水清洗床单、被套，少用厚重地毯、布艺玩偶，保持室内整洁通风。空气干燥易诱发鼻黏膜敏感，可使用加湿器将室内湿度维持在 40%–50%，保护鼻腔黏膜屏障。

  此外，家中保持干燥通风可抑制霉菌滋生；养宠家庭尽量不让宠物进入卧室。日常需远离香烟、二手烟、香水、油烟等刺激性气味，减少鼻腔刺激。

  二、日常鼻腔护理：生理盐水洗鼻

  鼻腔冲洗是安全、基础且有效的物理护理方式。日常可使用生理盐水或海盐水每日冲洗 1–2 次，可冲刷鼻腔过敏原、分泌物，减轻鼻甲水肿，缓解鼻塞流涕。

  需要注意：鼻窦炎急性发作、耳部疼痛、反复鼻出血期间，暂停鼻腔冲洗，及时就医排查病因，避免加重不适。

  三、对症用药：鼻炎、鼻窦炎用药各不相同

  1. 过敏性鼻炎：喷鼻 + 口服联合治疗

  过敏性鼻炎以打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞为主，治疗核心为鼻用激素喷剂 + 口服抗过敏药。

  糠酸莫米松、布地奈德等鼻喷激素为一线常用药物，局部作用于鼻腔，安全性高，无需过度惧怕 “激素”。此类药物需要规律连续使用 2–4 周才能达到稳定疗效，切忌症状稍有缓解就立即停药。

  打喷嚏、流清涕症状严重时，可配合口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，建议夜间服用，可避免白天嗜睡、影响工作生活。若伴随眼痒、过敏性结膜炎，可搭配色甘酸钠滴眼液缓解症状。

  2. 细菌性鼻窦炎：抗菌、排脓、通窍三步走

  若出现黄浓涕持续超过 10 天不缓解、伴随高热，多为细菌性鼻窦炎，需在医生指导下规范使用抗生素，常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢类药物，疗程 7–14 天，足量足疗程用药，避免迁延成慢性炎症。

  同时可配合桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂，稀释黏稠脓液，帮助分泌物顺利排出。鼻塞严重时，可短期使用羟甲唑啉等减充血剂，连续使用不超过 7 天，防止引发药物性鼻炎。

  嘉陵医院儿科杨国营主治医师提醒广大家长朋友：若鼻塞流涕、头痛症状持续超过一周无好转，或伴随反复高热、剧烈头痛、面部胀痛，切勿自行长期用药。建议及时前往耳鼻喉科或儿科就诊，通过鼻内镜、鼻部CT明确病情，针对性治疗，避免鼻炎、鼻窦炎反复发作、迁延不愈。

  爱护鼻腔健康，规范护理、科学用药，才能轻松告别鼻部不适。