慢性关节病(退行性关节疾病),也常被称为骨关节炎,是一种以关节软骨磨损、退行性改变为核心的关节疾病,也是中老年人常见的骨骼肌肉系统疾病之一。

什么是退行性关节疾病?
我们的关节表面覆盖着一层光滑的关节软骨,它就像关节的 “缓冲垫”,能减少骨骼之间的摩擦和冲击。随着年龄增长,再加上长期的力学负荷、损伤等因素,这层软骨会逐渐磨损、变薄,甚至出现破损。软骨磨损后,关节骨骼之间的摩擦加剧,进而引发关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等一系列症状,这就是退行性关节疾病。
这种疾病可累及全身多个关节,其中膝关节、髋关节、手指关节、脊柱关节是最常受影响的部位。比如手指关节发病时,可能会出现关节肿大、变形;膝关节发病则会导致上下楼梯、下蹲时疼痛明显。
哪些人更容易患上退行性关节炎?
1、中老年人:年龄是最主要的危险因素,随着年龄增长,关节软骨的修复能力会逐渐下降,患病率显著升高。
2、体重超标者:过重的体重会给膝关节、髋关节等承重关节带来巨大压力,加速软骨磨损。
3、关节受过外伤或劳损的人:曾经发生过关节骨折、脱位,或者长期从事需要反复屈伸关节的职业(如搬运工、运动员),关节软骨更容易受损。
4、有家族遗传史的人:部分人群因遗传因素,关节软骨的结构天生相对薄弱,患病风险更高。
5、其他因素:长期姿势不良、关节受凉,或是合并类风湿关节炎等其他关节疾病,也会增加发病概率。
退行性关节疾病有哪些症状?
1、关节疼痛:初期多为间歇性疼痛,活动后加重,休息后可缓解;病情进展后,疼痛会变为持续性,甚至影响睡眠。
2、关节僵硬:尤其是早晨起床后或久坐后,关节会有僵硬感,活动几分钟后会逐渐缓解,一般僵硬时间不超过 30 分钟。
3、关节活动受限:关节的屈伸、旋转等活动范围会变小,比如膝关节无法完全伸直或弯曲,手指无法正常握拳。
4、关节肿胀、弹响:部分患者会出现关节肿胀,活动关节时还可能听到 “嘎吱嘎吱” 的摩擦声或弹响声。
5、关节畸形:病情严重时,关节可能出现变形,比如膝关节内翻(O 型腿)、外翻(X型腿),手指关节出现 “纽扣花”样畸形。
如何预防和改善退行性关节疾病?
1、日常预防
控制体重:保持合理的体重,是减轻承重关节负担的关键,可有效延缓软骨磨损。
科学运动:选择对关节冲击小的运动,如游泳、骑自行车、散步等,避免长期进行爬山、爬楼梯、深蹲等伤关节的运动;运动前要热身,运动后要拉伸。
保护关节:避免关节过度劳累,搬重物时尽量借助工具;注意关节保暖,避免受凉刺激。
补充营养:适当摄入富含钙、维生素D、胶原蛋白的食物,如牛奶、豆制品、鱼类、猪蹄等,有助于维持关节软骨的健康。
2、症状改善与治疗
如果已经出现关节不适,要及时就医。医生会根据病情轻重,制定个性化的治疗方案:
基础治疗:调整生活习惯,配合康复训练,如膝关节的股四头肌锻炼,增强关节周围肌肉力量,稳定关节。
药物治疗:疼痛明显时,可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛;也可外用止痛药膏,或向关节内注射玻璃酸钠等药物,润滑关节、保护软骨。
手术治疗:对于病情严重、关节畸形明显的患者,可能需要进行手术治疗,如关节置换术,以恢复关节功能。
退行性关节疾病的进展是一个缓慢的过程,早预防、早发现、早干预,能有效延缓病情发展,保护关节功能,提高生活质量。