在体检或看病时,尿常规是一项极其常见却又容易被忽视的检查,检验科手把手教你读懂尿常规。


好结果离不开正确的“第一步”,尿常规虽然简单,但留取标本的方法直接影响结果的准确性。如果留尿不规范,很容易出现“假阳性”或“假阴性”。
首选晨尿中段:早晨起床后的第一次尿液浓缩程度最高,最容易发现异常。留尿时,先排掉前段尿液,用尿杯接取中间那一段,最后一段也不要。这样可以有效避免尿道口细菌和分泌物的污染。

抓住这“四大核心指标”,尿常规报告单通常包含十几项指标,但作为普通人,我们不需要死记硬背每一项,只要重点关注以下四个核心指标即可:
1、尿蛋白(PRO):肾脏的“滤网”警报
正常状态:阴性(-)。
异常提示:出现阳性(+)。这可能意味着肾脏的滤过功能受损,常见于急慢性肾炎、肾病综合征等。特别提醒:一次尿蛋白阳性不必过度恐慌。剧烈运动、发热、极度寒冷或精神紧张都可能引起“一过性(生理性)蛋白尿”。如果复查后依然持续阳性,才需要高度警惕,建议进一步做24小时尿蛋白定量检查。
2、尿潜血/隐血(BLD)与红细胞(RBC):泌尿道的“出血”信号
正常状态:潜血阴性,红细胞<3个/高倍视野。异常提示:潜血阳性或红细胞超标,提示可能存在血尿。常见原因包括泌尿系统感染、结石、肿瘤或肾小球肾炎。
特别提醒:尿潜血阳性≠一定有血尿。某些食物(如红心火龙果)、药物或女性经期污染都会导致潜血假阳性。医生通常会结合显微镜下的红细胞数量及形态来做最终判断。
3、尿白细胞(LEU)与亚硝酸盐(NIT):尿路感染的“铁证”
正常状态:白细胞阴性或<5个/高倍视野,亚硝酸盐阴性。
异常提示:这两项指标通常是“绑定”出现的。白细胞升高提示尿路存在炎症;而亚硝酸盐阳性则强烈提示有细菌(如大肠杆菌)感染。如果同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状,基本可以确诊为尿路感染。
温馨提示
嘉陵医院检验科温馨提示:尿常规是一项无创、便捷的“健康侦察兵”,但它只是筛查手段,不能仅凭一张报告单就给自己“下诊断”;如果指标出现异常,请保持冷静,带着报告单咨询专业的肾内科或泌尿外科医生。医生会结合你的症状、病史,必要时配合泌尿系B超、肾功能抽血等检查,为你做出最准确的判断。
关注尿常规,就是关注我们身体的“下水道”和“净水器”,养成定期体检的习惯,早筛查、早干预,才是守护健康的最佳方式!